Eklem hastalıkları, kas-iskelet sistemi bozukluklarının en yaygın belirtilerinden biridir. Vücutta inflamatuar, dejeneratif-distrofik, enfeksiyöz süreçlerin varlığında, ayrıca travma ve konjenital anomalilerin bir sonucu olarak gelişirler.
Doktorlar, oldukça benzer semptomlara (ağrı, çatırdama, hareket kısıtlaması) sahip düzinelerce farklı eklem hastalığını ayırt eder. Bu, teşhisi zorlaştırır ve zamanında tedaviye müdahale eder. Bu nedenle, bu makalede uzmanlar size en yaygın eklem patolojilerinin tezahürleri ve gelişimsel özellikleri hakkında bilgi verecektir.
Eklemlerin özellikleri ve hastalıklarının nedenleri
Eklem, iki veya daha fazla kemiğin herhangi bir bağlantısıdır. İnsan vücudunda 38 çift eklem vardır (toplam 76 eklem). Vücudumuza hareketlilik ve esneklik sağlarlar. Hareket hayati bir işlevdir ve hastalık onu kısıtlarsa yaşam kalitesi ve süresi azalır.
Her eklemin eklem yüzeyleri vardır - bunlar, özel, hiyalin kıkırdak ile kaplanmış, içine giren kemiklerin yüzeyleridir. Yoğun, elastiktir ve hareket ederken kemikleri aşınmaya karşı korumak için gereklidir. Ayrıca birbirleriyle mükemmel eşleşmelerini sağlar. Eklemlerde ağrı, çatırdama, sertlik ve hastalığın diğer belirtilerinin yaygın bir nedeni haline gelen kıkırdak aşınmasıdır.
Eklemler karmaşık bir yapı ile karakterize edilir. Eklem yüzeyleri, kapsül, fissür, sinovyum, periartiküler kaslar ve bağlar - tüm bu yapılar eklemin motor ve destek fonksiyonlarını sağlar. Hasarları hastalığın gelişimini tetikleyebilir.
Hastalıkların nedenleri
Birçok insan yanlışlıkla, yaşa bağlı değişiklikler ve vücudun zayıflığı nedeniyle yalnızca yaşlıların eklem hastalıklarından muzdarip olduğuna inanır. Ama durum böyle değil!
Eklem hastalıkları aşağıdakilerin bir sonucu olarak gelişebilir:
- yaralanmalar;
- fazla ağırlık;
- fiziksel aktivite;
- yanlış duruş;
- düz ayak;
- kalıtsal yatkınlık;
- yetersiz mikro besin içeriğine sahip yiyecekler;
- iç organların hastalıkları;
- metabolik bozukluklar;
- transfer edilen işlemler;
- enfeksiyonlar.
Kesinlikle herhangi bir yaştaki insanlar ve hatta nispeten sağlıklı olanlar (örneğin, çalışma çağındaki erkekler ve kadınlar, ergenler, çocuklar, sporcular, vb. ) bu faktörlerin etkisiyle karşı karşıya kalabilirler.
Bu nedenle, bu hastalık grubu gençleşiyor - ortaya çıkma ve sakatlık sıklığı açısından, sadece kardiyovasküler ve endokrinolojik hastalıklardan sonra ikinci sırada yer alıyor ve tedavileri yüksek finansal maliyetlerle ilişkili.
Gelişim mekanizması ve hastalık türleri
Eklem hasarının patogenezinde doktorlar 4 olası yolu ayırt eder:
Birincisi: vücutta iltihap varlığı
Bu tip lezyon, ani bir başlangıç ile karakterizedir ve iltihaplanma semptomlarında hızlı bir artış: şişme, ağrı, kızarıklık, ateş. Çocuklarda ve yetişkinlerde enfeksiyonlarda, alerjilerde, otoimmün süreçlerde ortaya çıkar.
juvenil artrit
Nedeni bilinmeyen bir otoimmün süreç (yani vücut kendini yok eder) ile karakterizedir. Hafif bir biçimde (örneğin aşılar) bile bulaşan enfeksiyonlar genellikle provokatördür.
Hastalık, çocuklarda ve ergenlerde büyük bir eklemi (diz, dirsek) etkiler, büyümelerini ve gelişmelerini olumsuz etkiler. Eklem ağrılarına şiddetli şişlik, ciltte kızarıklık ve ateş eşlik eder.
Romatizmal eklem iltihabı
Ayrıca net bir nedeni olmayan bir otoimmün süreçten kaynaklanır. Daha sık kadınlar hasta, ortalama yaş 45-50'dir. Hastaların yüzde 70'i sakat kalıyor.
Küçük bir eklemi (veya birkaçını), örneğin bilekleri, parmakları etkiler. Bu, hastaların çalışma ve hatta kendi kendine bakım yeteneğini etkiler. Şiddetli ağrı, şişlik, eklem şeklindeki değişiklikler ve içlerindeki sabah tutukluğundan şikayet ederler.
psoriatik artrit
Sedef hastalığı teşhisi konan hastaların neredeyse yarısında, el, ayak ve omurganın küçük eklemlerinde iltihaplanma süreci gelişir. Artritin nedeni, altta yatan hastalığın nedeni gibi bilinmemektedir.
Psoriatik artrit, interdigital ve büyük (dirsek, diz), bir veya daha fazla eklemi simetrik veya simetrik olarak etkileyebilir.
Ana tezahür, bağlara ve tendonlara uzanan ağrının varlığı, parmakların şişmesi ve mavi derisi, hareket kısıtlılığıdır.
Gut artriti
Eklemlerde ürik asit tuzlarının birikmesi sonucu gut arka planında gelişir. Erkekler, sırasıyla 40-50 yaş ve 60 yaş üstü kadınlardan daha sık acı çeker.
Karakteristik bir özellik, aniden başlayan, birkaç hafta süren, ürik asit nodüllerinin (tofuslar) oluşumu ile birlikte şiddetli ağrı ve şişlik eşlik eden bir eklemin yenilgisidir.
Ankilozan spondilitli spondiloartrit
Omurga, paravertebral kaslar ve pelvisin sakroiliak ekleminin etkilendiği kronik bir lezyon.
Erkeklerin hastalığa yakalanma olasılığı kadınlardan daha fazladır ve 20-30 yaşlarında gelişir. Başlıca şikayetleri belde, sakrumda, kalça eklemlerinde ağrıdır; dinlenme süresinden sonra hareket sertliği (özellikle sabahları, uykudan sonra).
Semptomların hafiflemesi ve göreceli olarak iyi durumda olmasına rağmen, temel nedeni ortadan kaldırmadan iltihaplanma gelişmeye devam eder ve zamanla yeni bir alevlenmeye neden olur. Bu nedenle eklem patolojisi sıklıkla kronikleşir ve sakatlığa yol açar.
İkincisi: dejeneratif-distrofik bir sürecin varlığı
Bu tip lezyonlarda eklem fiziksel etkenlerle tahrip olur. Yaralanmalar ve mikrotravmalar, normu aşan sürekli fiziksel efor, çevrenin zararlı etkileri (hipotermi, titreşim) - tüm bu patolojik faktörler, kıkırdak tahribatına ve eklem boşluğunun daralmasına neden olur.
Deforme osteoartrit
Eklem kıkırdağının hasar görmesi ve tahrip olması sonucu gelişir. Eklem yüzeyleri pürüzlü ve sürtünmeye duyarlı hale gelir. Zamanla, yıkım süreci kemiklere, kapsüllere, sinovyuma, bağlara ve kaslara gider. Kronik inflamasyon ve eklem şeklindeki değişiklikler ortaya çıkar.
Osteoartrit en sık görülen eklem patolojisidir. Hastaların yaşam kalitesini düşürür, sakatlığa neden olur ve tedavisi zordur. Gençlerde, erkeklerin yaşlılıkta - kadınlarda hastalanma olasılığı daha yüksektir.
Klinik olarak, osteoartrit, fiziksel eforla artan şiddetli ağrı ve hareket kısıtlılığı ile kendini gösterir. Daha sonraki aşamalarda, dinlenmek ve sakinleşmek bile rahatlama getirmez.
osteokondroz
Omurgayı etkiler ve intervertebral disklerdeki dejeneratif süreçlerden kaynaklanır. Olumsuz faktörlerin etkisi altında, disklerin beslenmesi bozulur, bu da şekil kaybına (çıkıntı ve fıtık oluşumuna kadar), yaşlanma ve tahribata yol açar.
Bunun sonucunda omurga hareketliliğini kaybeder, ağrı, uyuşukluk, hareket sertliği, kas güçsüzlüğü, idrar yapma ve bağırsakları boşaltmada zorluk, baş ağrısı, baş dönmesi ortaya çıkar. Semptomlar, omurganın osteokondrozun geliştiği kısmına bağlıdır ve çok farklı olabilir.
deforme olan spondilartroz
Bu duruma "faset sendromu" da denir. Bu durumda, yıkım süreci, intervertebral eklemlerin (kapsül, bağlar, fasetler) yapılarını etkiler.
Çoğu zaman, omurganın en "aşırı yüklenmiş" kısmında oluşur - bel. Bacaklara yayılan ve uzun süreli yürüme veya tek bir yerde ayakta durma ile yoğunlaşan ağrı olarak kendini gösterir.
osteokondropati
Aseptik (bulaşıcı olmayan) kemik nekrozunun neden olduğu, örneğin kan akışının bozulması nedeniyle. Sonuç olarak, eklem içine giren kemikler sık sık kırılmaya eğilimlidir. İlerlemiş vakalarda hastalar uyurken bile ciddi şekilde yaralanabilir.
Erken aşamalarda, hastalık hiçbir şekilde kendini göstermez. Hastaların çoğu, sporcular ve "sağlıklı" bir yaşam tarzı sürdüren insanlardır. Birincisi aşırı strese maruz kalır, ikincisi diyetlerini kasıtlı olarak sınırlar ve vücudu gerekli maddelerden mahrum eder.
Yoğun ve elastik kıkırdağı yok etmek için patojenik faktörün eklem üzerinde yıllarca etkili olması gerekir, bu nedenle yaşlılıkta dejeneratif-distrofik değişiklikler daha sık görülür. Veya sporda olduğu gibi süper güçle hareket etmelidir.
Birçok profesyonel sporcu gençliğinde sakat kalır.
Üçüncüsü: doğuştan eklem patolojileri
Bu tip lezyon, annede enfeksiyon ve yaralanmalar, eşlik eden patoloji, geç toksikoz ve genetik hastalıklar nedeniyle eklemlerin yapısında ve gelişiminde anormalliklere neden olur.
Konjenital anormalliklerin sık görülen belirtileri, örneğin kalça çıkığı veya köprücük kemiği kırığı gibi doğum travmasıdır.
Kalça eklemlerinin konjenital displazisi
Doğum öncesi ve doğum sonrası dönemde tüm eklem yapılarının oluşumunun ihlali sonucu gelişir. Predispozan faktörler kalıtım ve sıkı kundaklamadır. Kızlar bu patolojiye erkeklerden daha duyarlıdır - insidans oranı sırasıyla %80 ve %20'dir.
Displazi ile eklemin şekli değişir ve bağları çok elastiktir. Bu, femurun yer değiştirmesine neden olur ve kalça ekleminin hareketliliğini engeller ve bu da sakatlığa yol açabilir.
doğuştan çarpık ayak
Ayak bileği ekleminin yenilgisi nedeniyle ayağın alt bacağa göre içe doğru saptığı deformite.
Çarpık ayak sıklıkla erkekleri etkiler ve vakaların yarısında iki taraflıdır. Eğer kusur zamanında giderilmezse çocuk normal yürüyemez ve sakat kalır.
Marfan sendromu
Hastanın kol ve bacaklarda uzamış kemiklerin yanı sıra eklemlerin hipermobilitesi (aşırı hareketlilik) olduğu genetik patoloji.
Erken evrelerde konjenital birçok eklem patolojisi konservatif yöntemlerle tamamen ortadan kaldırılabilir veya gelişimi yavaşlatılabilir. Geç tanı ve tedavi, engelliliğe varan ve dahil olmak üzere destek ve hareket işlevlerinde bozulmaya yol açabilir.
Dördüncüsü: eklemin kas ve bağ hastalıkları
Bu grubun patolojileri genellikle artan fiziksel efor ve hipoterminin bir sonucu olarak gelişir.
tendinit
Tendonun iltihaplanması ve yıkımı. Özellikle havalarda gerginliği ve acı verici hisleri eşlik eder.
miyozit
Periartiküler kaslarda inflamasyon gelişimi. Etkilenen bölgeyi hissederken hareketle artan ağrı eşlik eder.
bursit
Enflamatuar süreç eklem kapsülünde lokalizedir. Genellikle profesyonel sporcuları (güreşçiler, koşucular, halterciler) etkiler.
Sinovit
Eklem boşluğunda sıvı birikmesi ile sinovyal zarda hasar. Ağrı, şişme, hareketlerin sertliği eşlik eder.
Hastalık ve eklem tipi arasındaki ilişki
Eklemin hangi patolojiden etkilendiği belli bir kalıp vardır. Hatta bazılarının kendi özel isimleri bile var.
Örneğin,diz eklemihastanın cinsiyeti ve mesleği ne olursa olsun her yaşta etkilenebilir. Ancak menisküs ve çapraz bağların yenilgisi sporcularda daha sık görülür. Gonartroz - yaşlılarda. Enfeksiyöz kökenli artrit - çocuklarda.
içinde ağrıomuz eklemiomuz-skapular periartrit, servikal osteokondroz, osteoartrit neden olabilir.
İçindirsek eklemiperiartiküler dokulara tipik hasar - epikondilit veya "tenisçi dirseği", "golfçü dirseği".
Kalça eklemi yaşlılarda daha sık etkilenir. Osteoporoz ve koksartroz sonucu femur boynunun kırılma riski vardır.
içinde ağrıküçük eklemlereller ve ayaklar romatoid, psoriatik, gut artritinde görülür.
Ancak spesifik belirtilere rağmen, eklem patolojisinin teşhisi genellikle tedaviye geç başlama ve komplikasyon riski ile dolu zorluklara neden olur.
Belirtiler ve Tanı
Eklem patolojisi olan hastaları rahatsız eden şikayetler arasında şunlar vardır:
- Ağrı;
- Şişlik ve şişlik;
- Şekil değişikliği;
- Hareketin sertliği;
- Normal hareket aralığını gerçekleştirememe.
Doktorlar onlara eklem sendromu diyor. Doktorlar onlara eklem sendromu diyor. Ciltte kızarıklık, üzerinde kızarıklık ve yoğun nodüllerin ortaya çıkması da mümkündür. Genel semptomlardan hastalar genellikle lezyon bölgesindeki veya tüm vücuttaki sıcaklıktaki artıştan, artan yorgunluktan şikayet ederler.
Önceki bölümü okuyarak, tüm bu semptomların hemen hemen her eklem patolojisinde bulunduğunu fark etmiş olabilirsiniz. Bu nedenle, yalnızca şikayetlerinize dayanarak net bir teşhis koymak imkansızdır - bir doktorla muayene ve konsültasyona ihtiyacınız vardır.
Hastanın muayenesi sırasında doktor sadece şikayetlerine dikkat etmez. Doğru bir tanı koymak için oluşum zamanını, hangi eklemin etkilendiğini, bir veya birkaçını, bu lezyonun simetrik olup olmadığını ve diğer faktörleri bilmek önemlidir.
Her bir semptoma daha yakından bakalım:
Ağrı:
Hemen hemen her patolojide görülür. Doktorlar birkaç türünü ayırt eder:
- iltihaplı- Bir süre dinlendikten sonra sabaha doğru artar. Romatoid, juvenil, gut artriti, spondiloartrit için tipik.
- Mekanik- fiziksel efor sırasında ortaya çıkar veya vücut pozisyonunda bir değişiklik, genellikle öğleden sonra geç saatlerde, dinlendikten sonra kaybolur. Osteoartrit, osteoartrit, osteokondroz, periartiküler dokuların patolojisi için tipiktir.
- "Başlangıç"- Bir dinlenme periyodundan sonra fiziksel aktivitenin ilk 15-20 dakikasında ortaya çıkar. Osteoartrit için tipik.
- "abluka"- kıkırdaklı bir parçanın eklem boşluğunda sıkışmanın neden olduğu, bunun sonucunda eklem "kamalar". Çıtırtı sesi eşlik edebilir. Osteoartritte oluşur.
- Devamlı- devam eder, günün yükü ve saati ne olursa olsun, geceleri artabilir. Osteokondropati, osteomiyelit, tümörler ve kemik tüberkülozu için tipiktir.
Etkilenen eklem sayısı:
- Bir (monoartrit): jüvenil, gutlu, psoriatik artritli.
- İki-dört (oligoartrit): romatoid artritli, spondiloartritli.
- Dörtten fazla (poliartrit): romatoid, gut artriti ile.
Lezyonun simetrisi:
- Simetrik: romatoid artrit için.
- Asimetrik: spondiloartrit, gut, osteoartrit için.
- "Göçmen": gut ile.
Eklemlerde sabah sertliği:
Hasta tarafından hareketin imkansızlığı ve gerilimi olarak hissedilir. Sabah olur ve gece boyunca eklem boşluğunda sıvı birikmesiyle ilişkilidir. Romatoid artrit, spondiloartrit için tipik.
Ayrıca, doktor genel şikayetlere dikkat eder:
- Artan vücut ısısı;
- Cildin kızarıklığı, üzerinde kızarıklık varlığı;
- İç organların yenilgisi.
Doğru tanı koymak için laboratuvar (kan, eklem sıvısı analizi) ve enstrümantal çalışmalar (X-ray, CT, MRI, ultrason) gereklidir.
Çözüm
Eklem ağrısı ve disfonksiyonu çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Tedavi edilemeyen patolojiler vardır, ancak birçoğu yeterli ve zamanında tedavi ile bir kişinin tam bir yaşam sürmesine izin verir. Bu nedenle, listelenen semptomlardan en az birine sahipseniz, doktorunuza başvurun - kendinize teşhis koymayın, tedaviyi reçete etmeyin ve hatta dahası ağrıya tahammül etmeyin.
Eklem ağrılarının tedavisinde bütüncül bir yaklaşım kullanıyoruz, bu sayede birçok hastamız hareket sevincini yeniden kazandı.